CTO399 mini122 HDR90RCA CTO
sionblackが通過せずに、HDRで、XTが通過した症例。
ロタ1.25/1.5で治療した。
札幌ハートセンター
Dr Fujita's blog. Enjoy it
2025年4月24日木曜日
2025年4月21日月曜日
CTO397 mini120 HDR88
CTO397 mini120 HDR88LAD CTO IVUSガイドでSTでpunctured でHDR でIPXTがすすむ、そこでバックルで２nd HDR 3rd HDRやはり、同じところで、GWがバックルするので、シオンブラックが通過した、
ALL IPであった。
CB では、綺麗にならずにで、ステントで治療をした。
395の症例は、XTで通過できないところを無理やりHDRして通過させたら、曲がりから、EPにでた。IVUSで確認ずみ、
今回は、そのことから、XTがbuckleしたら、そこからは、曲がりのブラックで通過できた。
ワイヤー選択貴重症例。
2025年4月18日金曜日
CTO395 mini118HDR87
RCA CTO sionblack HDR 2nd HDR EP like 3rd EP stain guide sionblack gradiusufailed
右の肩のところで、XTがbucklしたが、そこから、無理にXTにしたら、IVUSでは、EPにでた感じなので、
397では、その反省から、buckleポイントが曲がりのときは、シオンブラックをつかう。
TDHDR でXTが通過して、Starry sky. CBでステントを置いて終了した。
STARRY SKY 症例
2025年4月12日土曜日
CTO394 mini 117 HDR 86
LCX CTO UB３が刺さらずに、G2でHDRをするとIPライクであり、XTをすすめたその後にHDRでEPライクであり、シオンブラックですすめて、奥で、HDRでEPであり、
手前から、TDHDRでSTでいれたあとに、HDRを２回、シオンブラックが通過せず、XTが最後は通過した。
Starry SKYや、TDHDR時のGWがみえた。passive injectionのMCが見えた。
TDHDR時の外膜の損傷が、stainがuglyになった。
2025年4月10日木曜日
CTO391 mini115 HDR84
RCA CTO
HDR UB3でHDRでXTが数回ではいった。corsairから造影剤はDTLにぬけたが、GWが抜けず、シオンブラック、gradiusudでもだめで、IVUSでは、SIもしくは、IPに抜けたので、CBfenestrationしてから、シオンブラックが通過せずに、G2 IVUS ガイドで誘導して、通過させたが、抹消が、hematomaになっていたので、「CBでfenestrationして、ステントをいれて終了した。
HDRで造影剤は通過したが、IP内にXTで、GWがTLにぬけなかった。
TDでG２を誘導した。
Warsaw cTO case
7FR TDADR with anchoring
CTO390 mini114 HDR 83
CTO390 mini114 HDR 83RCA long CTO
G2で穿刺、XTですすめ、すすまなくなり、複数回HDRしたが、Xtが通過せずに、シオンブラック、gradiusにしたら、がすすんで、そこでHDRで、Type 2A がみえた。シオンブラックだめで、XTをまげたら、通過した。
5回のHDRで通過した症例。
RCA long CTO good case
2025年4月9日水曜日
CTO389 mini113 HDR82
CTO389 mini113 HDR82
LCXがguradiusが通過せずに、コルセアが通過せずに、枝にワイヤーをいれて、1.5でロタをしてから、コルセアをいれてから、STARでぬいて、シオンブラックで追従させて、POBAで終了した。
CTO388 mini112 HDR81
LCX CTO
TDHDRでEPになり、TDHDRをめざすも、固くうまくさせずに、抹消にSTARでぬいてから、TDADRで穿刺をしたが、石灰があり、TLさせずに、シオンブラックがそとにでるので、G2でTDAWで治療した。
その後にステントをいれた。
石灰化で穿刺がむずかしく、IPにいれたあとに、TDAWで成功した症例。
2025年4月8日火曜日
CTO387 mini111 HDR80
LAD CTO
G2で穿刺できず、STで穿刺して、HDRでEPstainもXTがIPにはいり、そのままXTを勧め３回HDRしたが、XTがbulk
するので、Sionbalackjで通過した。
IVUSでは、IPのstainがたくさんあり、抹消ではEPの造影剤がみえた。
CABG
failedであり、その部分がふくらんでいた。DCBで終われず、Stento いれて終了した。
HDR後のIVUSでstainが確認できた症例。
2025年4月3日木曜日
rescue TDADR 6fr
#4AVが他病院で治療できず、今回
治療。
＃４AVから、SIであり、 6FRでUB3で治療を試みるも、無理で、G４でTDADRから、Sionblackにswap した。
2025年4月2日水曜日
CTO386 mini110 HDR79
LCX CTO IVUSで確認して、G2で穿刺して、IVUSで確認した。
Stary skyとEPor IPの拡大あり、造影剤がなくなるので、Corsairを引いて、XTいれたら、通過した。
その後のIVUSでIPの造影がのこっている像があり、CB2.75 DCBで終わった
HDR,をIVUSで確認したが、EPステインをIVUSで確認できた。
2025年3月31日月曜日
CTO384 mini108. HDR78
LCX CTO シオンブラック、N3 がすべて枝にながれて、G2 でHDRで、xTで皮一枚現象になり、G2 ブラックが通過せずに、TDHDRしようとして。一度、GWがslipped awayして、シオンブラックをいれたが、なんと、IPであり、HDRして、シオンブラックを通過させた。
皮一枚の現象にG2が機能せず、sionblackの通過がIPに通過した。
「HDR IP DCB
2025年3月28日金曜日
CTO383 mini107 HDR77
LAD cTP
tapers cTO sionblack not crossed sionblack buckles
HDR XT not crossed XT buckles ２nd HDR type 2A. sionblack crossed
IVUSでは、石灰化があり、通常にワイヤーが通過するのは、難しいであろう。
HDRが効果的であった症例。
sionblack. XTがbucklesした症例
2025年3月27日木曜日
CTO381 mini105. HDR75
LMT LCX os CTO
IVUSで確認して、UB３でCTOにいれて、HDRでXTが＃１２にいったが、先でのHDRは、EPであった。その後に奥までKWT後にIVUSガイドで、G4でTHHDRで、LCXを通過させてが、その抹消もCTOライクであり、その後にそこも治療をした。
＃１２は、奥でSTARでぬけたので、あとは、POBAで経過観察として、
LMTがDKSになるので、＃１２は、そのままとした。
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