CTO52

 LAD calcのCTOでブラックでするする。

CTO 51

 RCAのISO gradiusで通過。

CTO46-50

 Easy caseのために記録残さず。

５０は、RCACTOで、hightakeで　IL4治療。sionnblackが通過せず、Gia２が通過した。

Rotablator case

Here is Dr. Sugie's rotablator case from CTEC Live.

LAD rota 1.75 2.0 rotablation 

https://youtu.be/F46mhomIhkQ

CTEC RCA CTO our SCVC livedemonstraion

 I tried to do an 8 fr AL with a 2 cm CTO at the RCA CTO, and easily got into the CTO at N3. I tried TDreruiting from there with IVUS guide, but could not with G4. I tried TDADR from false, but could not see it due to calcification, so I did TDADR with konfienza ST puncture to the plaque with angiofusion at the back of #2 where I could see it. However, it was difficult to puncture from the large false to the true, and once the wire was caught in the true by a piece of skin, I tried to replace it with sion black wire.

It immediately went to false. However, the MC was placed close to true, so I inserted the TIP from there toward the intima and was able to make it happen. In other words, TDADR alone was not enough to guide the wire, so I placed the MC close to the plaque, and from there, I inserted the ST to the opposite side of the IVUS, inserted the micro, and passed sion black into true lumen , then  finish ed the treatment.

Short movie

https://youtu.be/VSKhxpKNAro

full movie

https://youtu.be/r0wokgcBJuo

Our you tube  https://www.youtube.com/watch?v=VSKhxpKNAro&list=PLuzawSa5VWjEgtwNIK_Exw5wcmnptKfnt&index=1

3D wiring

  99% DX stenosis in complex microchannels with no normal wire passing difficult, but with 3Dwiring in Konfienza 12 crossing

https://www.youtube.com/watch?v=Gpqj8_SwvCk&list=PLuzawSa5VWjEgtwNIK_Exw5wcmnptKfnt&index=1&t=2s

full version

https://youtu.be/ED_9xnfm3Jw

I founded my mistake about suggesting to Dr Tadano. Properly speaking, I said conterclockwise when I should have said clockwise.  Sorry I confused you.

CTO45

 RCA "2 CTO ISO

7ALGAIA2で3DwiringdeDTLに抜けたが、その後にマイクロが通過せずにで、アンカーしてモーブ通過させて、sion blackでおくが通過せずに、「XTRでも無理で、最後は、sionblackのSTARで抜いた。しかし、IVUSではほとんどはTrueで一部に解離があるだけであった。

final STAR  手前３Dwiring

CTO４４ LADCTO

 LAD cTO 20mmもDXから、ワイヤーが通過せずに、GAIAではヘリにいくので、Konq12でプラークの真ん中をさした。その後MCでGAIA２でほぼ真ん中を3D wiringで通過した。その後にembolicで苦労した。

CTO43

 RCA#2-#3CTO

てから、７FRでAL1で入る、入り口は、ブラックで入るもCTで石灰化の部分でワイヤーが弾かれる。XTAでそこから、subに迷入した。マイクロいれて、バルーンでアンカーでマイクロいれて、ワイヤーをUB３にするも、subにあるために、IVUSで確認で、石灰化からsubuに

TDADRに変更。IVUSでは、マイクロが上にあり、ワイヤがほぼ同一面にあり、IVUSでは、３時からみるようにすると、trueは石灰下が下にあり、そこから、trueがアンジオとIVUSで下にあったので、G4をすこしベントをつけて、IVUSアンジオfusionで下にワイヤーを操作するとG4がプラーク内に入り、マイクロに交換後にブラックでPDのdistalに抜けて、trueを取り直した。

そのとに＃４AVも通過させて、ステントいれて終了。

IVUS fusionが＃３でうまくいった症例。マイクロをプラーク内にいれて、シオンブラックに交換したが、そとにでることなく、意外と抵抗ありながらも、、心配したが、最終的には、DTLに通過した。

新年度になった。

 新年度になり、内科は、４人の新しい先生と、外科は、３人の新しい先生と、麻酔科は一人の新しい先生が増えます。

短期の先生、長期の先生がたくさんです。

SCVCがこれから、大きく飛躍するために必要な人材です。

特に蔵満先生は、小倉記念病院の宝のような先生です。新たなる彼がやりたいことをSCVCでサポートして、SCVCがさらなる飛躍する起爆剤になってもらいたいと思っています。