LCX tough CTO plot 200KWT 石灰化で、ナックルがなかなkうまくいかなく、UB3で方向をかえて、奥までKWTした。その後に1.5で広げて、IVSUで、手前にHDRpointoがあり、TDHDRをpilot 200hs挿入できた。その後、1.25でロタして、治療した。
石灰化の素晴らし症例。
札幌ハートセンター
Dr Fujita's blog. Enjoy it
2025年6月18日水曜日
CTO413 mini36 HDR103
LCX small cTO
sionbkack HDR knuckle sionblack ナックルすすまず、HDRでXTがすすんで、奥で、ナックルで、通過した。
2025年6月17日火曜日
CTO412 mini135 HDR102
CTO412 mini135 HDR102LAD CTO
failure case .refferal patient.
LAD Pilot 200 HDR EP sionblack TDADR ST with boston40 , stick swap sionblack cross
Boston IVUS 40mega TDADR
CTP411mini134 HDR101
CTP411mini134 HDR101LCX
CTO pilot 200 EP sionblak not cross. EP STAR crossed Bramch TDHDR with G2→EP→シオンブラックナックル、TDAW G2で、DTL
TDAW の良い症例。
ちゃんと奥まで、IVUSをいれることが重要です。
CTO410 mini133 HDR100
CTO410 mini133 HDR100LAD CTO
石灰化で、PilotでHDRもEPであり、シオンブラックのあとに、TDADRで通過させて、治療をした。
抹消のhematoma の処理が問題。
最初CBでよくなったが、GW抜いたあとの造影で、flowが悪化して、SI hematomaの減圧のために、LADをSIから、STARでぬいたところ、flow がよくなった。
抹消のhematoma の処置をSTARで改善させた症例。
CTO409 mini132 HDR99
RCA CTO
sionbalck ,Pilotですこしすすんで、HDRもEPから、croudでG2で穿刺しなおして、HDRでEP ナックルでいれて、TDHDRで石灰化の後ろをさして、HDRしたら、IPでXTすすめて、HDRしたら、IPでシオンバラックが通過した。
石灰化の後ろをTDHDRで通過させた良い症例。
2025年6月16日月曜日
CTO408 mini131 HDR 98
LCX cTO. tapered sionblack HDR no stain XT does not work, 2nd HDR shows EP and IP like. sion black does not work. 3re dHDR shows cloud storm CTO proximalから、Knuckleで通過した。
All intima.
STAin change could storm → KWTして、IVUSガイドしようとおもったら、通過していたという症例。
LCXのOSを治療した。
CTO407 mini130 HDR97
LCXのCTO IVUS guideでpilto 200. HDR show Type 2A but sionblack does not work Pitol 200 advanced distal 2nd HDR shows EP like ? sin black was bucked distal then STAR
IVUS show CTO proximal IP EP 25mm distal STAR
CB2.5で終了した。
2025年5月22日木曜日
CTO405 mini128 HDR95
RCA CTO
MCがあり、シオンブラックがつうかせずに、Pilot200が通過もコルセアがつうかせずに、1.25 rota後にIVL stentした症例。
HDRでTLがみえた。passive injectionmでも、同様であった。
2025年5月9日金曜日
CTO404 minmi127 HDR94
CTO404 minmi127 HDR94LAD
CTO シオンブラックが入りしかし、通過せずに、HDRで、IPで、passive injectionでTLがみえて、シオンブラックが通過したが、CB3.25では拡張が不十分であり、ロタ2.0で削って、手前はDCBでLADの奥にプラークがのこり、hazziなので、ステントをそこだけにおいた。
単独のシオンブラックは通過しなかったが、HDRは容易にGWが通過した症例。
2025年5月8日木曜日
CTO403 ミニ126HDR93
HDR93LCX INVESTment後であり、シオンbラックでSIにぬけている。IVSUTLを穿刺が、手前できず、＃１４のmidで穿刺が可能であった。うしろむき穿刺。
やはり、investment後は、穿刺がむずかかしかった。
CTO402 mini125 HDR92
LAD cTO
sionbulueから、コルセアHDRでTL でpassiveでも、TLでXTが通過したが、ひっかかったが、ナックルでぬけた。
CB DCBで終了した。
2025年5月1日木曜日
CTO400mini123 HDR91
CTO400mini123 HDR91KLAD CT0
Pilot 200 →HDR→XT→HDR →EP→MCひいたら、TLみえた。シオンブラック通過
IVUSはall IP. であった。
Pilot200
Corsair pullback
2025年4月24日木曜日
2025年4月21日月曜日
CTO397 mini120 HDR88
CTO397 mini120 HDR88LAD CTO IVUSガイドでSTでpunctured でHDR でIPXTがすすむ、そこでバックルで２nd HDR 3rd HDRやはり、同じところで、GWがバックルするので、シオンブラックが通過した、
ALL IPであった。
CB では、綺麗にならずにで、ステントで治療をした。
395の症例は、XTで通過できないところを無理やりHDRして通過させたら、曲がりから、EPにでた。IVUSで確認ずみ、
今回は、そのことから、XTがbuckleしたら、そこからは、曲がりのブラックで通過できた。
ワイヤー選択貴重症例。
2025年4月18日金曜日
CTO395 mini118HDR87
RCA CTO sionblack HDR 2nd HDR EP like 3rd EP stain guide sionblack gradiusufailed
右の肩のところで、XTがbucklしたが、そこから、無理にXTにしたら、IVUSでは、EPにでた感じなので、
397では、その反省から、buckleポイントが曲がりのときは、シオンブラックをつかう。
TDHDR でXTが通過して、Starry sky. CBでステントを置いて終了した。
STARRY SKY 症例
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