札幌ハートセンター

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Dr Fujita's blog. Enjoy it

2025年6月18日水曜日

CTO414 mini36 HDR104

 LCX  tough CTO  plot 200KWT 石灰化で、ナックルがなかなkうまくいかなく、UB3で方向をかえて、奥までKWTした。その後に1.5で広げて、IVSUで、手前にHDRpointoがあり、TDHDRをpilot 200hs挿入できた。その後、1.25でロタして、治療した。



石灰化の素晴らし症例。

CTO413 mini36 HDR103

 LCX small cTO


sionbkack HDR knuckle sionblack ナックルすすまず、HDRでXTがすすんで、奥で、ナックルで、通過した。

2025年6月17日火曜日

CTO412 mini135 HDR102

 CTO412 mini135 HDR102LAD CTO

failure case .refferal patient.  

LAD Pilot 200 HDR EP sionblack TDADR ST with boston40 , stick swap sionblack cross


Boston IVUS 40mega TDADR

CTP411mini134 HDR101

 CTP411mini134 HDR101LCX 

CTO pilot 200 EP sionblak not cross. EP   STAR crossed Bramch TDHDR with G2→EP→シオンブラックナックル、TDAW G2で、DTL



TDAW の良い症例。

ちゃんと奥まで、IVUSをいれることが重要です。

CTO410 mini133 HDR100

 CTO410 mini133 HDR100LAD CTO


石灰化で、PilotでHDRもEPであり、シオンブラックのあとに、TDADRで通過させて、治療をした。

抹消のhematoma の処理が問題。

最初CBでよくなったが、GW抜いたあとの造影で、flowが悪化して、SI hematomaの減圧のために、LADをSIから、STARでぬいたところ、flow がよくなった。


抹消のhematoma の処置をSTARで改善させた症例。

CTO409 mini132 HDR99

 RCA CTO

sionbalck ,Pilotですこしすすんで、HDRもEPから、croudでG2で穿刺しなおして、HDRでEP ナックルでいれて、TDHDRで石灰化の後ろをさして、HDRしたら、IPでXTすすめて、HDRしたら、IPでシオンバラックが通過した。

石灰化の後ろをTDHDRで通過させた良い症例。

2025年6月16日月曜日

CTO408 mini131 HDR 98

 LCX cTO. tapered  sionblack HDR no stain  XT does not work, 2nd HDR shows EP and IP like. sion black does not work. 3re dHDR shows cloud storm  CTO proximalから、Knuckleで通過した。

All intima.

STAin change could storm → KWTして、IVUSガイドしようとおもったら、通過していたという症例。


LCXのOSを治療した。

CTO407 mini130 HDR97

 LCXのCTO IVUS guideでpilto 200. HDR show Type 2A but sionblack does not work Pitol 200 advanced distal 2nd HDR shows EP like ?  sin black  was bucked distal then STAR

IVUS show CTO proximal IP  EP 25mm distal STAR

CB2.5で終了した。


https://youtu.be/8E4p0lb1Pus

CTO406 mini129 HDR96

 #AV pioto 200 HDR sionblack success. CB DCB


All intima