2024年11月14日木曜日

CTO310 mini40

 CTO310 mini40KLAD  CTO

G2でHDR. nontip XTで通過途中まで入りHDR2でその後にXTが奥に通過した。アンカーでコルセアを通過させた。

IVUSではall IPであった。

HDR典型例。

HDR11


https://youtu.be/dCPrRUnLN4E

2024年11月13日水曜日

CTO309 mini39

 LAD CTO

TIP injectionで流れていた。シオンブラックで通過して、終了

2024年11月12日火曜日

2024年11月11日月曜日

CTO307 mini37

 CTO307 mini37LCX CTO

GWがG2でも入らず、Stで穿刺して、コルセアが通過せずに0.8のバルーンで広げた。その後にHDRで造影されたが、XTやブラックが通過せずに、#15に通過させて、IVUSでみるとCTOはIPでGradiusで枝を通過させて、終了した。


HDRして造影されたが、末梢が通過しない感じであったが、もう少し粘るべきであったか?

結論は、IPの隔壁でワイヤーが通過しないことがあるが、そのまますすめること。HDRよさがわかるいい症例である。


HDR9 HDR良い症例


https://youtu.be/hN7HPmoTLhY


HDR#1 worked but wire was being gripped by Ca in cap HDR#2 worked better - you see a glimpse of the upper branch HDR#3 worked to consolidate the pathways - The stain is from the 2nd wiring attempt - BUT the stain disappears!

After the 3rd HDR, the GW wire probably caught the stain pocket in a previous wire channel. Great result and great demo of the technique. Look at all the saved branches! 😍👏🏼

2024年11月5日火曜日

CTO306 mini36

 CTO306 mini36RCA ISO

G2でPenetrationg五にHDRを繰り返して、シオンブラックで通過した。


HDR8


https://youtu.be/cUExY5K4iRk

2024年11月2日土曜日

CTO305 mini35

 CTO305 mini35CABG  failed LCX CTO  

CS  SVG failed emergency PCI for SVG 

LAD LCX  CTO staged PCI


LCX. CTO. PJW failed sionblack failed. UB3 failed. GWがどこかにすすむので、BASEをして、シオンブラックナックルで、PLにぬけた。一部subであり、奥は、ナックルSTARで抜いた。

その後に#13がintraplaqude,みえて、分岐部は、IPと判断して、CB2.25でfenestrationできた。その後にワイヤーが通過して、KBT DCXで終了した。


IPでCBでfenestrationができて、枝をとれた症例。


https://youtu.be/845pTrf5eHI


2024年11月1日金曜日

サウジの学会のよばれていってきた。

 HDRの話をするために、サウジのリアドにいってきました。 お金持ちのくにらしい豪華なものでした。HDRに関しては、Twitterなどで、新しい治療だとか、色々褒められました。HDR自体は、コストが安く、治療としては、いいと思います。 ただ、HDRがうまくいかないときの、次のステ...