2024年12月12日木曜日

CTO325 mini54

 LCX small CTO  HDR23


HDR XTが枝にすすむので、G2でさしてから、真っすくのラインをHDRで通過して、枝にはいった。そこから、Gradiusで本幹を通過させた。

IVUSではSTARで抜けていた。

HDR後に抜けた婆氏、EPというかIPの隔壁なのか?IVUSしない限りは、IPを通過したようにみえる。


https://youtu.be/ugBP9d9Cx4U

2024年12月11日水曜日

CTO324 mini53 HDR22

 #3 CTO  HDR 2回で通過した。XTが通過した。

CTO323 mini52

 CTO323 mini52#!"のCTO HDR 21

G2 punctureで HDRでEPもみえたが、そのままXTがすすみ、奥で再度HDRしたら、通過した。

IVUSでは、EPに造影剤がはいっているので、HDRでのIPの造影剤はEPにいったとしても、IPを通過した症例。

XTは、IPを通過するので、そのままバルーンかけるとつながるのではないか?

EPのヘマトーマが本幹にhemato-maが流れてわるくなった。


https://youtu.be/9TKfYDJSwdo

CTO322 mini51

 RCA CTO retry referral .


7Fr AL0.75. channelにいれて、TIP injectionでEPがでて、XTでは通過せず、再度G3でreHDRもワイヤーが通過せずに、KWTがdial RVにSTARでぬけて、その後にTDHDRを試みるも、IPに入るも、XT、シオンブラック、Gが通過せずにすべてEPにいくので、3回やり直したが、だめで、TDADRをこころみて、通過させた。その後にステントをいれて終了。


前医のGWがEPであった可能性あり、そこに造影した可能性あり、最初から、IPさしてやるべきであった。


HDR failed TDHDR failedのTDADR成功。


https://youtu.be/G5TldwroJKo

2024年12月5日木曜日

CTO321. Ochiai

 アンテから、G3が通過せずに、retoroで、ガイアでreverse CARTを試みるも、G3がすすまず、アンテから、TIP injcectionでIPが造影された。グラディウスが通過して、その後にreverse CARTで通過して、


レトロ症例


終了後にLADが閉塞して、最初にいれたコルセアが単独ではいった場所であった。


https://youtu.be/P2lO3x-GLVE

2024年12月4日水曜日

CTO320 mini50

 LCX OS CTO

CB3.0でLMTをカット後M3でおく側からいれたが、外であり、手前から、M12Gで穴をあけで、そこにグラぢうすがはいり、一度HDRをしたが、LMTがでた感じで、その後にXTが通過せずに、gradiusが通過した。そのまま通過した。その後にrota をした。一部1.75で穴が空いた。パピルスをいれて、終了した。



https://youtu.be/N1DR943vAlc

2024年12月3日火曜日

CTO319 mini49

 RCA CTO HDR18

HDR xt 2hdr xtも通過せずに、type1 yui bendもだめで、 その後にブランチにいくので、XTAのベントが通過した。

HDR reroutingのいい症例。


https://youtu.be/SxVhPAGjhkg

サウジの学会のよばれていってきた。

 HDRの話をするために、サウジのリアドにいってきました。 お金持ちのくにらしい豪華なものでした。HDRに関しては、Twitterなどで、新しい治療だとか、色々褒められました。HDR自体は、コストが安く、治療としては、いいと思います。 ただ、HDRがうまくいかないときの、次のステ...