上司と部下の関係

組織が体をなすためには、上下関係が大切です。上司は部下を管理指導する責任があり、部下は上司に従う義務があります。我々は、社会における自由というものを勘違いすることがあります。それは自由とは、なにも束縛されないことだと。人に迷惑をかけなければ、いいのだと。一人で生活しているのであれば、それでもよしですが、社会の中では、そうはいきません。

自由とは、厳密なルールを守る義務を果たして得られる権利であるという根本を理解しないといけません。

権利は義務とセットなのです。

部下が自己主張することは多いに結構です。ただし、そのためには、上司に従うという義務を果たしてできることだということを、忘れてはいけません。

そうでなければ、電車で化粧をしたり、荷物を置いて座ったりする自由を勘違いしている人と同類です。

以前の職場との違い。

一つは、外来を毎日していること。以前の病院では、週に２コマしかしていませんでした。
２つ目は、カテーテル後および退院のムンテラは、自分がいるときは、基本すべて自分がします。
３つ目は、紹介患者さんには、詳細な紹介状および電話の連絡を心がけています。
４つ目は、冠動脈CTAの質および量が全然違う。
５つ目は、バスキュラーラボ専用に検査技師が育ち、全員が均等な技術を維持できていること。
６つ目は、部下が僕が不在のときに、僕に叱られないように仕事をするもしくは、気にいられるように仕事をするのではなく、自主的に、僕に近づくように積極的に仕事をしてくれる。これは、僕は不在のときには、皆大変だと思ってくれています。以前は、極端な事を言うと、僕がいないとラッキーと思われていた。ここは部下の心構えとして、とても重要なことです。
７つ目は、実力が対等な外科チームと、ハートチームを作ることができた。
８つ目は、以前は、雇われ、いまは、オーナーであり、その責任の重みが違います。

などでしょうか？

やはり、自分の一人のちからではなく、皆に感謝です。

見えない世界。

気をつけないといけないことは、人は、自分の経験の中でしか、物事を考えることができない傾向があります。
世の中のすべての進化は、ここからのブレイクスルーから出発していることを覚えておく必要があります。

常識に捕われない柔軟な考えや、人の意見を参考にする謙虚さがそのためには、必要です。

自分では、考えが及ばない世界があるんだと、常に謙虚に学ぶ姿勢が、人を組織を成長させます。

患者さんが増えている。

去年心臓外科ができてから、なおさら新規の患者さんが増えています。

PCIで言えば、前年より、200例増加で、1932例でした。同様に、冠動脈CTAも7200件、心臓エコーも13500と、増えています。

昨日は、テルモでデバイスについての意見交換をさせてもらいました。OFDIをロタブレーターが可能になる。5月1日までになんとか、導入をしたいと思います。

そのなかで、全国のPCIの症例数を見せてもらいました。

びっくりしました。PCIの件数が増えている病院はほとんどなく、軒並み症例数が落ちていました。（恐ろしいデーターでした。）

全国一番は、三角先生の千葉西病院で、今年は、カテーテル室は8つで新規オープンするそうです。
札幌ハートセンターは、3つで頑張っています。

さあー、がんばろう。

よかったと思う。

本日も、いつものように朝６時半から患者さんへの説明をしました。カテーテルで治療が根治できた方や、バイパスを薦めた方など沢山いらっしゃいました。

今日は、そのなかでバイパスになった人にいつものように、LADのジャストの狭窄に対して、ステントをいれるよりも、バイパスをここの一本にしたほうがいいですよ。カテーテルで治療も可能ですが、ベストな方法は、バイパスですと説明をして、了解が得られました。
内科の治療に僕を頼って来られる方が多いですが、いざ外科手術を薦めるときには、最初に北海道で心臓外科で有名な病院は知っていますか？と聞くことにしています。

５０％くらいの方が、大野病院と答えます。そこで、当院の院長、副院長は、そこで長く働いていた方で、道井先生に関しては、大野病院で院長をしていた先生ですと説明をすると、その半分くらいの方が知っていますと答えます。でも、道井先生を知らない方でも、大野病院の元院長ということで、安心して手術を受けてくれます。今日の方は、良かったね。これで安心だね。と言ってくれました。

やはり、心臓の手術をするとなると、悔いのないように北海道で最高の外科医に手術を受けたいと思うのは、当然のことであり、いま当院にそのスタッフがいることで患者さんを外科に送るときも、説明が大変楽です。

５年後には、北海道で心臓外科で有名な病院は？　　札幌ハートセンターという名前になれるように努力を続けたいとおもいます。

５月１日から病院へ。

札幌ハートセンター札幌心臓血管クリニックが、５月から病院になります。
病院になって、いろんな委員会が必要になりますが、それ以上に、すべてのデバイスを使えるようになります。

もともと、僕が得意としている。ロタブレーターやレーザー治療が保険治療が可能になります。そして、不整脈のほうでは、ICDや、心不全のCRTDも保険治療が可能になります。

また、レーザーデバイスがあるので、ペースメーカーのリード抜去のレーザー抜去が可能になります。

北海道でレーザーを常備している病院は当院だけです。そして不整脈の鵜野がきますので、彼がレーザーによるリード抜去をします。

僕が次世代に繋げたい、ロタブレーターやレーザー治療が札幌ハートセンターで正式にできるようになったことに感謝をしたいと思います。

そして、心臓外科、手稲の病院の経営など、いろんな人に助けられてここまできました。

感謝感謝です。

もう無理とか？

できない？などのネガティブな発言および、イライラして物に当たったり、怒ったりすることを全面的に朝礼で札幌ハートセンターでは禁止をすることを宣言しました。

職員が楽しく仲良くするためには、忙しい病院のなかで、通常の病院がよくなる疲弊などによるイライラによる雰囲気の悪さを打破するために、敢えてそれを見て見ぬ振りをせずに、声を大きくそれをしてはいけませんと宣言しました。

忙しくなると、前病院でもそうでしたが、人手不足から、病院や、上層部の悪口や、忙しさから、新人さんなどにイライラしたり、当たったりします。最後は、患者さんに被害がきます。

そうならないために、人をいれています。改善もしています。

でも、忙しくて普通の病院のようになるようであれば、僕の理想の医療とは違います。
皆が楽しく働けるために職場創りのために、痛みをともなう改革をします。