藤田先生の独り言

2023年5月29日月曜日

CTO64

LAD CTO シオンブラック通過後にロタ1.25で、CB2.5 CB3.0 DCBで終了。

https://www.youtube.com/watch?v=wwTkTsu5wi0&list=PLuzawSa5VWjEgtwNIK_Exw5wcmnptKfnt&index=1

2023年5月22日月曜日

M12Gで奥にはいったが、MCの造影では先端は血管外にみえたが、その後に上は、もっと上に血管がある感じがあり、試みるも、G4がはいったが、血管外であり、その時のIVUSでIVUSの最初のwireが血管ないにあったので、そのまま奥までナックルでいって、IVUSguideでSTで上をTDADRで穿刺も皮一枚でfalseにもどるために、RAO caudalでしたに向けてMCの位置を調整して、STで差し直して、Sion balackが奥に抜けた。

G4出血は、papyrusで治療した。

https://www.youtube.com/watch?v=5Fa2uU5Lh5g&list=PLuzawSa5VWjEgtwNIK_Exw5wcmnptKfnt&index=1&t

2023年5月19日金曜日

CTO 61.62

CTO 61.　CABG turndown. LMT RCA CTO

RCA CTO XTA passing stenting

CTO62 same turndown. RCA CTO XTA passing.

2023年5月18日木曜日

CTO 60

RCA col Low EF 20% rich col from LAD and LCX

RCA CTO sionblack to gradius。 go for SI. retrograde IVUS guided reverse CART , success recanaize,

CTO 59

RCA CTO #2-#3CTO

AL8Fr sionblack advanced just proximal to the end of CTO lessio. GAIA2 3D wiring failed. Then exchanged GW to Konfienza ST with MC. AG shows SI was created with some contrast. SI is huge space.Anyone would think that this condition would be difficult to treat with antegrade. but we can do it.

IVUS guide ,IVUS shows wire in intimal without distal part of CTO. When starting TDADR, sion black accidentally advaned to true lumen media, Swithed sionblack and guradius failed, change GW to ST advancing with intentional direction to upper and front on AG(it means toward DTL), ST advanced DTL, swiched sionblack to cross.

big SI are fenestrated by CB. Stentigng

皮一枚でST効果。

2023年5月17日水曜日

got talent

無料で、招待します。やる気のある若者集まれ。

2023年5月16日火曜日

CTO 58

LMT CTO post CABG to LAD. reffered to SCVC ,for doing PCI. CT examintion and col from bronchial A shows LCX cTO lesion.

XB 7fr first M3to HL then IVUS check. LCXOS is coverd by calcium plate by IIVUS. G2,G4 does not work. MG12w/ susuke is advanced LCX CTO lesion.but not cross lesion. then STAR for LCX branch .TIP injection shows DTL, next step sionblack rerouting with susuke. Success.

stenting

yutube

https://www.youtube.com/watch?v=zGcCUODOjH8&list=PLuzawSa5VWjEgtwNIK_Exw5wcmnptKfnt&index=1