TAVI

大動脈弁狭窄症に対するカテーテル治療であるTAVIの院内講習会が行われました。来年施設基準が満たされる予定ですので、当院でも可能な治療になります。

それまでの一年間で、ハートチームとして動けるドレーニングが必要になります。

その記念すべき第一回が開催されました。この世界では著名な林田、有田両先生に来ていただき、ハートチームについて勉強させてもらいました。

循環器の治療としては、カテーテルアブレーションとこのTAVIに代表されるSHDの治療がとても大切になります。その第一歩です。

また、心臓リハビリテーションにも力をいれていきます。

TAVI is catheter treatment for aortic valve stenosis. We held an in-clinic lecture about TAVI last week. Once we fulfill facility standard next year, we will be able to use TAVI as treatment.

Until then, we need training for a year to be able to work as Heart Team.

It was a memorable first lecture. We invited Dr. Hayashida and Dr. Arita who are both famous in this TAVI world, and learned about heart team a lot.

As a Heart center, catheter ablation and SHD treatment represented by TAVI will be very important. This movement will be the first step for that.

In addition, we will also put more effort into cardiac rehabilitation.

いつになっても。

最近、来られた患者さんで、TVDでした。通常であれば、バイパスを選択してもらうのですが、他の病院で知り合いがバイパスしないでも、治療ができたので、PCIを希望されました。通常どうりに治療をして、後日に残りの治療を予定としました。本来もらっている病院でのお薬がなくなるとのことで、そちらに手紙をもたせていってもらいましたが、なんと手紙を開けてしばらくして、薬はだせないといわれたといって、当院に戻ってきました。当然、当院からお薬をだしておきました。

もともと、そこの病院からの紹介状を持ってこられたので、手紙による連絡をしたつもりでした。

ということで、いまだ。このような患者さんが優先されない子供じみたことがおこなわれているかと思うと、残念に思います。一部怒りさえ覚えます。

自分の言うことを聞かなかったら、もう責任がもてないから診れないということは、僕も患者さんに言うことはあります。
今回は、患者さんは医師からはそのようなことは、言われていないそうです。診れないなら、診れないとはっきり言うべきですし、薬がなくて困ってわざわざ外来に来たのにで、だせないと事務経由で、拒絶するのは、どうでしょうか？

これだから、医師は人格的に未熟だと言われることが多いのだと思います。患者さんの気持ちになって考えてあがられなければ、いけません。そして、そのような医師にちゃんと注意ができる組織でなければいけません。勉強になりました。

Something to remember

 

A patient with TVD came to our clinic lately. Usually, patients with TVD are treated by CABG, but the patient preferred PCI since his friend could have received non-CAGB treatment at the different hospital. We gave him regular treatment and planned to give him the rest of treatment sometime later. The patient told me that the medicine he has been prescribed by another hospital was running out, so we wrote a letter to the hospital. However, the patient came back to our clinic saying the hospital told him they could not give him the same medicine any longer after receiving the letter from us. Of course, we prescribed him the medicine.

Initially, the patient brought us a referral from the hospital so we decided to communicate with letters.

For this reason, I feel very disappointed by what the patient experienced. The hospital immaturely treated the patient like this even though patients are supposed to be treated as first priority. I even feel angry towards the hospital.

I also tell the patients sometimes that I cannot treat you if you don’t listen what I say since I cannot take any responsibility for such patients. This time, the patient was never told so. The hospital should have told so if they cannot treat the patient. The patient was in trouble and visited the hospital because he needed the medicine. What do you think about the hospital refusing the patient with their own reasons?

That is why doctors are often considered immature. We must think with patient’s mind. We must be the hospital which is able to remind or warn our doctors when they treat patients like this story. I’ve learned a lot.

札幌ハートセミナー

お盆にもかかわらず、400人の方が集まっていただきました。
内容は、多岐に渡りますが、約3時間の講演はとても、聴衆の皆さんはつかれるかもしれません。来てよかったといわれるような講演会を継続したいとおもいます。

そのあとの医療相談では、70人くらいの方が受診されました。

僕の担当の方は、たくさんの悩みがあり、まだまだこれからも、医療講演をつづけなければと確信しました。

Sapporo Heart Seminar

In spite of Obon Holiday, approximately 400 people gathered and listened to the Heart Seminar.

Although the contents of the seminar included various topics, I am concerned that the audience might have been tired from the three hour-seminar.

I will continue to open the seminars that the audience think they are glad to be there.

Around 70 people participated in individual counseling following the seminar.

People who came to my booth had lots of concerns, so I’m positive that we need to continue to hold the medical seminars in this way.

盆休み

まわりは、盆休みなるものに、入っています。当院は、基本はありません。通常業務ですが、なんとなく穏やかに過ごせています。

このようなときに、色々なことを考えることにしています。

しかし、明日は、札幌ハートセミナーを開催します。

今回は、僕はいつものよう最後に時間調整役をしますが、スライドは一部新しくしています。

このような大きな医療講演と、院内の小さな医療講演による啓蒙活動はとても、大切なことだと思っています。

これからも、手を変え品を変えやりつづけます。

初盆

親父が初盆を迎えます。あっという間でした。僕の部屋にある親父の遺品に日々、拝み、感謝はしてはいますが、なかなか時間を作れず、墓参りにいけてせん。初盆は、家族で迎える予定です。

いまの自分があるのは、先祖代々つづく血縁であり、物心つく前の自分を形成してくれた両親のおかげです。人並み外れて、克己心が強いのも、そのおかげでしょうと思っています。

100年後には、僕も家族も、いまいる周りの人も、存在はしていません。でも、魂、思いは継続すると信じています。

初盆の親父に、感謝、感謝です。

PCIという世界について。

すでに、治療がはじまって、30年以上たち、その成長とともに、僕もこのPCIという業界にいて、その初期のころの治療の不確定さや、合併症の多さなどなど、大変な治療の時代から、現在は、９９％以上の成功率と、ほぼ０％の合併症で治療を完結できる完成された成熟したPCIの時代に入ったとおもいます。
その完成されたPCIの世界で、いかに匠の技術を部下に伝承させていくか？ということが僕の最大のミッションです。自分が縁の下のちから持ちになって、PCIという治療を安全にこの、北海道の地で提供できるようにしていきたいとおもいます。
とても、好きな名言のなかで、山本五十六の以下の言葉を忠実に守っています。２）の言葉などは、真実をついていますよね。

１）やってみせて、言って聞かせて、やらせてみて、 ほめてやらねば人は動かじ。
話し合い、耳を傾け、承認し、任せてやらねば、人は育たず。
やっている、姿を感謝で見守って、信頼せねば、人は実らず。

２）「いまの若い者は」などと、口はばたきことを申すまじ

実年者は、今どきの若い者などということを絶対に言うな。
なぜなら、われわれ実年者が若かった時に同じことを言われたはずだ。

今どきの若者は全くしょうがない、年長者に対して礼儀を知らぬ、
道で会っても挨拶もしない、いったい日本はどうなるのだ、などと言われたものだ。

その若者が、こうして年を取ったまでだ。
だから、実年者は若者が何をしたか､などと言うな｡
何ができるか、とその可能性を発見してやってくれ。

３）苦しいこともあるだろう
言いたいこともあるだろう
不満なこともあるだろう
腹の立つこともあるだろう
泣きたいこともあるだろう
これらをじっとこらえてゆくのが
男の修行である

ついに、できるようになりました。

加藤先生にCTOの指導にきてもらい。すでに4年経ちました。当院もハートセンターになり、月に一回の通常のミニライブと、年に一回の加藤塾を開催することができるようになりました。

すべて、当院の鹿島、菅野が仕切ってくれています。

ありがたいことです。

現在はクローズの会として、成長してもらいたいと思っています。
若手を中心に、CTOなどの研鑽ができる場所をどんどん提供していきたいと思っています。