2024年2月26日月曜日

CTO186 RCA ISO

 CTO186. ISO. minimalistic 30


AL1でワイヤーをいれたが、シオンが通過せずに、gradiusu で途中まで入ったが、その後にtip injectionで抹消がでたので、そのままシオンからグラぢウスに#4PDにワイヤーをすすめたが、コルセアが通過しないので、よこから、ナックルで#4AVにぬいて、ワイヤーの状態を確認したが、ワオイヤーがステントの外であった。その後にIVUSで#4PDをさすも、むずかしく、プラークから、さしたら、させた。


#3までナックルでやって、そこでTDADRしたら、通過した症例であった。


不用意に時間がかかった。


https://youtu.be/aLmYnkNFIfE

2024年2月24日土曜日

GW 定点回し

 GWの先端を固定しながら、ドリリングをすることは、むずかしい。ワイヤーの先端を固定されたら、ワイヤーを注意深く回して、先端がはずれないようにしながら、回していきます。そしてワイヤーを押し引きしながらすすめていきます。



https://youtu.be/aSbVMJOMiRw

2024年2月22日木曜日

CTO185 LAD CTO

  CTO185

LAD  minimalistic 29

graidusで、falseできた。

TDADRで通過した。 右にTLあり、easyケースであった。


https://youtu.be/zAXP6cxYC1w

Emergency case

 RCA os dissecting  no flow

Kuckleでおくにいれて、IVUSで奥にTLがあるので、シオンブラックをいれて、その後にCBをスキップしならがら、治療して、手前にステントをいれた。

#4AVのflowも悪く、CB2.5でfenestration した。


IVUSガイドrerouting. bail out. CB3.02.5のfenestration .

2024年2月21日水曜日

CTO184

 CTO184

LCX pst investment minimalistic 28

sion black が通過せずに、tip injectionで確認して、TDADRで通過させた。

その後にバルーンでtrue が壊されて、一部falseにワイヤーがいってしまう。バルーンで奥で、広げて treuからfalseにぬけてしまう現象がおきた。


https://youtu.be/VvaUp01ExJs

2024年2月20日火曜日

サウジの学会のよばれていってきた。

 HDRの話をするために、サウジのリアドにいってきました。 お金持ちのくにらしい豪華なものでした。HDRに関しては、Twitterなどで、新しい治療だとか、色々褒められました。HDR自体は、コストが安く、治療としては、いいと思います。 ただ、HDRがうまくいかないときの、次のステ...