2024年10月15日火曜日

CTO297 mini27

 CTO297 mini27LCX ISO

UB3後にHDRシオンブラックを通過させた。3回以上の

HDRした。ISO

HDR2

https://youtu.be/ZC-vZmf-HCI

2024年10月11日金曜日

CTO 296 mini26

 CTO 296 mini26RCA cTO

IVUSガイドで、G2で、HDRを試みるも通過せずに、しかし、造影はおくまでされてるので、まがっているので、シオンブラックが追従できなかった。その後に TDADRでintima をとって、そこから、シオンブラックが通過した。


TDADRでintimaでいけたケース


1st  HDR


https://youtu.be/oZpHcm6CqDU

2024年10月10日木曜日

CTO295 mini25

 CTO295 mini25RCA  #4PDのCTO


石灰化で、アンテから、BASEしても、ワイヤーが通過せずに、Konq12で通過させが、奥で穴が空いた。その後にVTを繰り返して、安定してから、レトロスイッチして、4PDにシオンブラックを通過させて、その後にGWが進まずに、マイクロを奥にいれてから、G4が石灰の蓋を通過した。その後に方のごとく、ワイヤーを通過させて、バルーンして、ステントをいれて。

最初に穴をあけた部分はコイルで止血したが、若干滲むので、ACTを直して終了した。


心臓の液は穿刺できるレベルではなく、経過観察した。


アンテからのTDADRトライだが、対側造影をしていず、それが問題であった。硬いワイヤーを使ったので、穴があいた。


TDADRで穿刺できず。レトロでresucueした。


対側が必要であった症例。


TDADRfailed  rescue retro


IVUSがちゃんと機能しないとき、硬いワイヤーを使うときは、対側、レトロが第一選択となる症例である。


https://youtu.be/-xwXgi3mVJ4

2024年10月7日月曜日

2024年10月3日木曜日

CTO294 mini 24

 RCA CTO PLに入口で、Gradiusでsubであり、IVUSでワイヤー通過しなおして、奥でナックルで、GradiusMGでそのまま抜けた。

STAR

EP stenting でRVがみえた

https://youtu.be/18uy4S7XEKA

How to do HDR