RCA ４AVのrecentoMIのプラークでシオンブラックが通過した。
CTOではないか？
間接的なHDRに シオンブラックでコルセアはいり、シオンブラックが通過せずに、ワイヤーの先端かえて、MCにいれるときに、間接的なHDRになり、IPが造営されて、GWが通過した。シオンブラックが通過した。
札幌ハートセンター
Dr Fujita's blog. Enjoy it
2025年2月25日火曜日
CTO369 mini93 HDR62
CTO369 mini93 HDR62LCX CTO gradius後にHDRで、s
IP stainもガイドワイヤーいれたら、EPのステインがでたので、シオンブラックで通過させたら、TLゲットした。
Gradiusu HDR
Stain guided rerouting with sionblack
HDR punctureについて
G2 puncturedだと、３割 not IP ときに、cloud stormであり、EPならいいが、cloud stormだとあとが大変。
gradiusを1stでやってみる。
2025年2月22日土曜日
2025年2月21日金曜日
CTO366 mini91
RCA cTO. 石灰化
Gradiusが通過して、途中でとまり、TIP injectinmした。EPのために、ナックルで治療をした。＃３でSTARで抜けた。
その後にIVUSで＃３の手前でTDADRを試みるも、石灰化に弾かれて通過せず、その過程で、外膜に損傷があり、IVUSで血管外にもれるところが記録された。
その後は、3っmんぉバルーンでinvestmentした。
TDADRができなかった。症例、
石灰化、おおきな血管、まがり、では厳しいか石灰化の後ろにいれてみたが、コルセアが入らず、断念した。STARでおくが抜けていたので、むりをせずに終了した。
2025年2月20日木曜日
CTO365 mini90 HDR60
#12 CTO I入口から、small branchがあり、UB3入らず、GAIA２で TIP injectionでcould storm
UB3のドリリングでとりなして、HDRも、EP like で XTが IPで止まるために、STARで抜いて、手前を止血して、flowがいいので、終了した。
GAIAで、coud storm
IPにGAIAをいれるのが難ししときは、UB３でHDRしたほうがいい。その後にrepuncture, TDHDRになればいい。
2025年2月18日火曜日
CTO364 mini89 HDR59
CTO364 mini89 HDR59LAD CTO
LMT から病変があり、IABPいれながら、治療した。
LADはHDRで、２回で、DXに抜けた。しかし、LADは、IPであったために、sionblack. G2では穿通ができずTDADRでLADにSTで通過させた。
その後は、LADは、美慢性の病変であり、CB
などで内宮の処置をした。
HDRでDXにぬけて、LADをTDADRで通過させた症例。
retro無理な症例でしょう。
2025年2月17日月曜日
CTO363 mini88 HDR58
LAD CTO
DXより、IVUSガイドで、G2でうまくさせず、STでさしたが、HDRでEPステインであった。
その後に手前にさしても、EPであり、シオンブラックでKWTでTDADRをしたが、CTOの部分は硬くSTでやっとはりる感じで、石灰化があり、みえずに、TDADRで通過させた。その後に、Stentをいれて、CBで治療して、LMTにもステントをいれた。
＃６：９０％ ＃7vCTO
HDR 不成功例。
CBfenestratinで綺麗にステントを短くおけた症例。
2025年2月13日木曜日
CTO362 mini87 HDR57
#12 ISO
corsairとシオンブルーではいったとおもって、HDRしたら、EPサイン、ステントのヘリの可能性あり、G2で差し直す、HDR２回で通過した。XT non tip
2025年2月3日月曜日
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