i Pad および IOS4

i Pad　3Gおよびi phone 3GS os 4 upGRが手にはいりました。

これが、今後の我々の生活にどのように関与していけるのか、ものすごく楽しみです。

人生において、最大の敵は、変化を怖がることです。そして、それが現状維持をさせます。変化は、成功しても、失敗しても、最終的には、成功として帰ってきます。変化を拒めば、最終的には、失敗がまっています。

常に変化を求め、それに対して死にものぐるいで、一生懸命努力する。そして、疲れて爆睡する。それが、生きているといえるいい人生だと思います。

医療講演

本日は、ひさしぶりに医療講演をしました。

心臓のドックをたくさんの人に広めるために、本日も医療講演をしています。医療講演を聞いた人は、友達にその良さを宣伝してくれると、輪が広がっていくと思います。

そうなるようにと、思いを込めて医療講演をしました。

そのために、もっともっと一生懸命みんなで医療講演をしましょう。

それが、動脈硬化で苦しむ人を少なくするための方法です。

鵜野先生 カテーテルアブレーション

昨日と、本日でカテーテルアブレーションをしてもらっています。

昨日は、鵜野先生が朝から外来をしながら５件のカテーテルアブレーション。僕も午前中は他の病院でPCI２件で飛行機で帰ってきて、鵜野先生と平行して５件の治療をおこないました。

昨日は、鵜野先生と美味しい食事をして、将来のことについて語りあいました。

もともと、カテーテルアブレーションが心房細動に適応される前は、治療の適応になる人はすくなかったのです。

しかし、心房細動が適応になり、その治療が確立されてくると、カテーテルアブレーションを必要とする人はもっともっと増えるはずです。

心房細動は通常の不整脈よりも、症状が強くでることのみならず、脳梗塞のリスク、ワーファリンをのまなきゃいけないなどの、命にかかわるリスクを背負っていますので、カテーテルアブレーションは、今後広く広まってこないといけないと思います。そして、土浦病院では、開業医の先生が、心房細動イコール土浦に紹介という形ができているそうです。そのように、広めていけないと感じました。

狭心症などによるPCIは、当院では、北海道一番であり、地域に貢献できていると自負しています。

カテーテルアブレーションも、そのようになる必要があります。

今後、鵜野先生の外来をもっと、増やしていきたいとおもっています。一緒にハートリズムセンターを作りたいと語り合いました。

Dreams come true.........

健診

本日は、胃カメラ、エコー、PETおよびSCVCで、64列CTA、肺がんスクリーニングをしました。

意外でしたが、胃炎と逆流性食道炎があって、ピロリ菌はいないそうです。ストレスがみえないところでかかっているのでしょうか？

心臓は、プラークもなく、狭窄もなく、綺麗です。

また、2年後に受けたいと思います。

僕の命にたくさんの人の運命がかかっていますので、自分一人のことであれば、健診はうけないと思いますが、みんなのために、嫌ですが健診をうけることにしています。

写真は、僕の心臓です。

Katoh s Reverse CART

本日、LADのCTO　石灰で、ワイヤーがフォルスにしか入らず、IVUSで血管3.5　retro filderはtrue lumenにあり、3.5で14ATM 造影上は、2.5くらい。IVUSでクラックが入り、フィルダーが通過。

あとは、RG3で、治療でした。

万人にレトロのワイヤーが通過する方法でした。

試行錯誤

日々、いろんな問題がおきます。医療サービスは、人が関与するので、ヒューマンエラーが起きやすいのですが、また、それを受け取る患者さんのことまで、考えないといけないことも多いです。

紹介状をもっていかなくて、紹介医の先生にご迷惑かけたので、調べてみると、確かに退院時のチェックリストでは、紹介状を持たしているが、本人はそれをその先生にもっていくことを理解していなかった。そして、紹介状は送迎してくれると思っていたことが判明。たぶん、この患者さんは、当院で車の送迎をしたので、それが紹介状も送ってくれることと勘違いしたと思われます。もしくは、看護師から紹介状ですよといって単に渡されたので、それがなにかわからなかったのかもしれません。

結局、退院するときのの紹介状は、当たり前ですが、患者さんにこの紹介状を次回担当医の先生が外来時に渡すようという文言をつけて、指導を徹底することにしました。やはり、はい紹介状では、誤解をまねくのかもしれません。

このようないろんなことがおきて、我々は一つづつスキルアップしていくのです。

日曜日

ひさしぶりにゆっくりできそうです。朝、いつものムンテラ後に、SCVCの周りをランです。百合が原公園にも花が咲きだしました。

走っていても、いい匂いがします。