CTO治療。またまた、ＳＴＡＲが有効でした。

紹介いただいた患者さんで、ＲＣＡのＣＴＯです。左からコラテラルで、#4AVと#4PDが見えますが、1ｍｍくらいの細さでした。こらは、通常のワイヤー操作では、末梢が細く通過は困難な症例です。最初からレトロから入りましたが、レトロからは、sepが蛇行がつよくワイヤーが通過しませんでした。結局、アンテから、ミラクルでＣＴＯの末梢のendまでほっていき、トルナスからファインクロスにして、フィルダーで、STARテクニックで、＃４ＡＶに抜いて、その後に＃４ＡＶまで、2ｍｍＰＯＢＡして、ＩＶＵＳガイドで、＃４ＰＤの根元にミラクル12Ｇをいれて、そこからSTARで、＃４ＰＤの枝にワイヤーを抜いて、そこを2ｍｍのバルーンで拡張後に、クルセードを使用して、＃４ＰＤの本幹にワイヤーを戻して、#4AVおよび#4PDにワイヤーを通過させれました。

まとめると、STARテクニックを駆使して,#4AVを通過させて、ＩＶＵＳガイドからまた、STARで、#4PDを通過させて、うまくいきました。

ＳＴＡＲの達人になりそうです。でも、患者さんと家族のかたが喜んでくれて、なによりです。