RCA CTO. TDADRの問題点症例。
sionblackがブランチにぬけて、アンカーして、gradiusをいれた。ナックついでIVUSで確認したところ、intraplaquにもみえたが、TLのプラークにTDADRでは、＃３、およびdistalではもっていけず、2回TDADR失敗して、対側をうって、＃４AvにナックルでIKVUSをいれて、＃３のdsitalからG4でintraplaquに通過させようとしたが、中膜で抵抗あり、G4のdrillingでintraplaqu内に入り、末梢までシオンブラックが通過した。
その後に＃4PDも選択できた。ダブルガイドで、STRAWして、ステントをいれて、squeezeでよくなった。しかし、その後に手前のステンとで、再度ヘマトーマが進行してしまし。CBでカットできず、ステントが必要となった。
STARWが効果なく、CBもできなかった。これはSTARでぬくべきだったか？
TDADRの問題的の症例であった。
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