CTO233 mini71

 RCA CTO. TDADRの問題点症例。

sionblackがブランチにぬけて、アンカーして、gradiusをいれた。ナックついでIVUSで確認したところ、intraplaquにもみえたが、TLのプラークにTDADRでは、＃３、およびdistalではもっていけず、2回TDADR失敗して、対側をうって、＃４AvにナックルでIKVUSをいれて、＃３のdsitalからG4でintraplaquに通過させようとしたが、中膜で抵抗あり、G4のdrillingでintraplaqu内に入り、末梢までシオンブラックが通過した。

その後に＃4PDも選択できた。ダブルガイドで、STRAWして、ステントをいれて、squeezeでよくなった。しかし、その後に手前のステンとで、再度ヘマトーマが進行してしまし。CBでカットできず、ステントが必要となった。

STARWが効果なく、CBもできなかった。これはSTARでぬくべきだったか？

TDADRの問題的の症例であった。