2025年3月26日水曜日

CTO380 MINI104 HDR73

 LAD CTO SIONBLACK GRADIUSMが通過せずに、G2でHDRで、EPLIKE ステインで、TYPE2AでDXにXTが通過した。その後にシオンブラックをLADにいれるも通過せずに、HDRでtype2Aであり、その後にシオンブラックが通過した。しかし、LADは、分岐部から1cmはIPであり、その後にTLにぬけた。


OCT 


IVUS観察症例。


https://youtu.be/5oOKyWmFRKY

IPからのTLにぬヶるところが、観察されている。


CTOの中にstray skyよりおおきなぶんよう状のステインがIVUSで観察された。

EP like stainがIPにあることをIVUSでとらえた。

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Investment case.

 このケースは、2回失敗しており、CTで石灰化があり、アンテから、HDRやナックルがやりにくく、結局パワーナックルで通過させたが、IVUSが持ち込めない状況になり、Ping pongでTDADRをした症例です。 そこに至るまでに、Subのflowをだすために、distal STA...