2023年7月19日水曜日

 時代は変わらず、歴史は繰り返す。

 いまのSNSの社会において、個人レベルの意見が全体の意見のように取り扱われることがある。そして、人は、様々な意見があって当たり前で、その人が育ってきた環境、人生によってそのような意見もあると思わないといけない。

反対意見をまっこうから否定する意見こそが、とても危険な発想だとなんで気がつかないんだろうか?

僕は、仕事、人生において楽なものはなく、人生すべてギブアンドテイクだと思っています。自分の時間をどれだけ、使ったからこそ、結果がでるし、なにもしないでテイクはできないと思っています。

努力なくして、成功はない。これは、どの時代でも言えたことだったはずだが、いまだとこれも、昭和の発想で、努力したから成功するわけではないなんて解釈される。それはそれで、いいと思う。でも、個人的には、かわいそうだなーと思う。世界は、いまだ弱肉強食の世界、甘いことでは食われてしまう。いまだ昭和に匂いがぷんぷんです。

僕はいい時代に生まれたよかったとつくづく思います。

2023年7月18日火曜日

CTO82

 RCA CTO. #4がなきわかれ。

一部 島があり。


アンテから、N3で通過して、島にTDでG4でreruitingしたが、その後に再ブラックでfalseにでた。

その後にN3をいれたが、それがブランチであり、そこから、trueをゲットできず、#4AVにワイヤーを通過させて、奥でSTARで抜いて、2.0・3.0でバルーンかけて、flowを確認して、investmentで終了。


三ヶ月にretry予定。

2023年7月10日月曜日

2023年7月5日水曜日

CTO76

 RCA CTO 2年前にinvestmentで終了している症例。

8frで#2までチャンネルがあり、その後にmicrochannelでPDがでてきた。

その後に、#4AVにXTA UB3で末梢に通過。その後にIVUSで石灰化の部分でTDADR通過しなおして、#4AVを全部治療。2.5DCBで終了。#4PD小さくが、4G超えていたので、今回は、ここで終了したが、造影はとてもきれであった。


石灰化のところにSTをreshapeして穿刺できた。症例


4PDはその穿刺したところの手前にIVUSでみえた。


It started at 8frGC. There was a channel to #2, then a PD in microchannel.

Then XTA UB3 to #4AV passed distally. Then IVUS with ST in the calcification area to re-pass TDADR and treat large #4AV. 2.5 DCB and done. Due to the small #4PD, this time, it was left in place because it was flowing.

The ST could be reshaped and punctured at the calcification.

4PD was seen on IVUS in front of the puncture site.


https://www.youtube.com/watch?v=lAguJ9Kp1Ig&list=PLuzawSa5VWjEgtwNIK_Exw5wcmnptKfnt

サウジの学会のよばれていってきた。

 HDRの話をするために、サウジのリアドにいってきました。 お金持ちのくにらしい豪華なものでした。HDRに関しては、Twitterなどで、新しい治療だとか、色々褒められました。HDR自体は、コストが安く、治療としては、いいと思います。 ただ、HDRがうまくいかないときの、次のステ...