2023年9月16日土曜日

CTO104

 RCA CTO.       sub total?  sion black passed.  any device not crossed

2023年9月14日木曜日

CTO103

 RCA  #1 cTO.  poor col from LITA to LAD.

ALでXTAで少しワイヤが進むも、そのバックアップ不足で無理で、同軸アンカーでも無理で、Konq12で刺して gradius を進めたが、any deviceが通過せずに、ガイドの交換と手前を3mmでバルーンかけるとちょうど、ガイドのところから、BASEの容量で、ワイヤーが通過して、TDADRで#2で通過させた。その後は、通過させた奥の石灰化がデバイスが通過せずに、1.5でBAM後に通過せて治療をした。


しかし、拡張不良病変であり、ST1いれて、ロタ1.25後にステントをいれたが、BAMしたところからの一部出血あり、手前をパピルス2本いれて止血した。IVLもしている。


石灰化の手前のみえるところでTDADRで穿刺できたおかげで、奥の石灰化の治療に困難したので、今後は、積極的にロタもありか?

CTO102

   昨日、LCX CTO ISO

 sion blackがパス。

2023年9月5日火曜日

CTO99

 CTO99LADCTO DXCTO


LAD CTO 3Dwiring

DX. cTO TDADR failed STAR

8FR EBU3.75 LADはSion black→UB3が進まず、konf9も進まず、コンク12が3Dワイヤリングで、一度はずれたが、やり直しで通過した。その後にロタをしてから、DXの入口をIVUSでみつけて、UB3をいれたが、進まず、STARを試みるも、通過できず、TDADRでSTで通過しなおして、治療が可能で、奥でhematoあり、その部分をCBで広げたから、ステントをDX33・2.5  LAD3・28 手前を3.5で広げて終了した。


STAR failed. TDADRで通過させた症例。

konq9 failed. konq12の3Dで通過した。



https://youtu.be/OwnldRuxSo8

CTO98

 LCX CTO. XTR UB3でTDLその後にhematomaをCBでワイヤールーメンがfalsemにみえるも、枝はでていた。

サウジの学会のよばれていってきた。

 HDRの話をするために、サウジのリアドにいってきました。 お金持ちのくにらしい豪華なものでした。HDRに関しては、Twitterなどで、新しい治療だとか、色々褒められました。HDR自体は、コストが安く、治療としては、いいと思います。 ただ、HDRがうまくいかないときの、次のステ...