2024年3月5日火曜日

193

 RCA CTO calc cab failed.  mini36

SION blackのドリリングで、一部通過も奥がつうかせずに、ナックルするために手間に引いたらそのワイヤーがTLにぬけた。

その後rota1.25/1.5で治療した。

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CTO192

 CTO192 LAD CTO  mini35


Sion blackがLADを通過したが、マイクロが通過せずに、バルーン後に造影すると、DXの部分が一部同じintimaeで別になっており、そこをTDADrでG4がうまくいかず、DXの奥で一度stickできたが、それではだめなので、手前から、CPでTDADRでDXにワイヤーが通過した。一連の過程でDxに乖離があり、CB2.5でfenestration した。LADにステントいれて、KBTで終了した。


https://youtu.be/bhfPCLDMoww

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2024年3月1日金曜日

RCA OS calc CTO191

 antからgradiusuがConusに入り、その後RCA＃１にワイヤーが追従したが、subであるが、OSの石灰化がひどく、無理できず、retroをトライも、＃１、＃２＃３のsepすべて、distalで通過せず、次回かかったので、半年後に再トライで、考える。LAdに狭窄があったので、LADをDCB

で終了した。

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CTO190. LAD cTO

 LAD CTO. mini 34

LAD SPB  sion gradiusが通過せず、Miracle12でpenetrationしたあとに、Gradisusで進めるも途中で通過せずにsion blackのナックルに変更。そのときのMCの造影剤で、血管がそまったので、falseの血管ないを確認して、DXにワイヤーが通過したIVUSではLADは、DXから繋がっていたので、RWで通過させて、ステントいれて治療した。


ADRがDXにその後に、RW


https://youtu.be/zEGm2pANkEc

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2024年2月29日木曜日

CTO189

 RCA #2 CTO. mini33

#3から＃４の分岐部まで閉塞

CTO

＃３のCTO部分で奥にいけず、IVUSでさせる部分がなかったが、CTObodyは、2回TDADrでintimaには撮り直した。しかし、TLには誘導できず、intimaの部分を２mmでバルーンをかけたら、anteからflowがでたので、終了した。


時間がたったので、investでflowでたので、終了とした。


３ヶ月後に再治療。

TDADRsuccessもdstalで抜けず、終了。

INVESTMENTケース

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2024年2月28日水曜日

CTO188

 CTO188 LAD CTO　minimalistic32

SPB4.0. sion blackが通過

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2024年2月27日火曜日

CTO187

 RCA CTO. mini 31

AL. sion black　gradiusがfalseになり、奥をナックルで広げて、TDADrで手前から通過させたら、簡単に通過した。しかし、hematomaが大きく、＃4AVが閉塞したので、そちらも、STARで通過させた。その後にflowがよくなったので、終了した。



https://youtu.be/RXa2gwXlZ3o

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