CTO26

 LCXのOSCTO石灰化

右からコラテラルも、心機能悪く、AL8frで、gradiusが＃１５にfalseに抜けた。IVUSでは#11から＃１４の分岐部までは石灰化でみえず、分岐部でTDADRを試みた。IVUSでfusionして、６時からみて右に穿刺をしていくと、最初はいったが、そのあとにすぐにfalseに抜けてしまった。

＃１５をstarで抜いてから、再度TDADRを分岐部で試みると、STが入り、fincrossでswapするもすぐにfalseに抜けてしまうので、入るギリギリまでfinecrossを引いてブラックを曲げたら、＃１５のtrueをゲットでき、tip injectionすると、＃１４も逆行性に造営された、RWで＃１４を通過させて、その後にfalse部分をステントをいれて、うまくいった。

学び。TDADRには、angio IVUS fusionは必要でしょう。

ワイヤーをTrueに抜いたあとに、また、falseに抜けると、retry時にtrueをゲットしているにも、かかわらず、falseに抜けてしまう現象がおきてします。ブラックのワイヤーの曲げを強くすることにより、回避できた。

やはり、刺すならfalse-true-血管外がベストか？