CTO28

 RCA mid 1cmのCTO入り口あり、出口は、RAOでみると、RVとDTLが分岐しており、DTLは、後方に回る感じ。

AL８で入る。

finecrossのtip造影ではCTOを確認した。

GAIA２がonly advance では入らず、swingでもは入らず、rotationでいれた。その後にワイヤーは、RAOで右に進み、LAOにして、前後ろのためにクロックに回して進めた。その後にワイヤーは左にあり、RAOでも前後ろで、すすめると、ワイヤーは右で、先端左であり、LADではワイヤーがすこし右チップも左にむいておすと、deflectionしてしまった。ここで、引いてCCに回してから押せばなんとかなったかもしれない。GAIA2ではdeflectionしたために、あと対側からのうつりも悪くなっていたために、falseに入ったと考えて、microをいれて、造影剤を垂らしてワイヤーをN３いれたが、造影はたまらなかった。このサインは、intimaのサイン。

で、IVUSではintimaであり、N3がその勢いで奥に抜けてしまった。

学び　やはり３DはGAIA２では、押しだけでは、deflection起こしてしまって、進みにくい。押すだけなら、やはり、コンクエストなのか？

次回からトライ。

あとマイクロのチェンジ時の造影剤のチェックは意味がある。