RCA CTO
小さなTLがうしろから、入った症例です。
ADR STでTDADRで、TLの後から、IVUS側にワイヤーを操作したwらTLに通過した。
後から、IVUS側に向けて穿刺できた症例であり、EPのステントから、枝がでている。
その後にストローは効果なく、CBでよくなった。
札幌ハートセンター
Dr Fujita's blog. Enjoy it
2024年9月12日木曜日
CTO282 mini113
rCA ISO. 血栓が多量であり、gradiusmgがつうかして、その後に手前は、filtrap5.0で手前を3.5のバルーンとステントで血栓を回収。その後に末梢は、血栓があり、ステンmと3.0/32をいれた。しかし、枝をつまったり、したので、何度も枝を通過させて最後は、flowがでて、終了した。
ワーファリンを飲ませる。
CTO281 Mini112
LAD. CTO collaterarlがない。Invisible LAD CTO 見えないLADをSTARでつくった症例。
LADは、シオンブラックでぬけたが、末梢はIVUSでは太いが、flow がなく、手前に血栓あり、吸引だけではよくならず、
LADの＃８のCTOをIVUSガイドで、手前のDxにいれたあとに、近くで、caloinoをしたら、UV３が通過した。末梢は、CTOのために、ナックルでおくで、通過させた。
手前にステントをいれて、flow が改善した。
2024年9月7日土曜日
CTO280 mini111
RCA. double CTO
ADRで、＃３でTDADRでIPに入るも、TLにいかずに、その後にG2でIVUSガイドで奥まで誘導して、最後にUB3でDTLにぬけた。その後に、＃３からは、IPも、＃４PDが閉塞したので、TDでUB3で通過させた。その後にステントをいれて、うまくいった。
中之島にいれたあとに、その後にIVUSで誘導するという方法はありかな？と思う症例。
TD rerouting after TDADR in Double CTO
SUb stentからRVがでているのだが？これは興味深い。
ステントいれるまでは、RVはみえなかった。
2024年9月2日月曜日
CTO279 mini110
CTO279 mini110LCX CTO smaoo
IVUS guideでperfariotn
UB3でクロスした。しかし、fainalの造影では、FALSEから抜けていた。
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