2025年10月22日水曜日

CTO426mini 149 HDR116 TDADR

 CTO426 HDR  LAD CTO failed case.  retry reattempted CASE

TDHDRもワークせずに、HDRがEPであり、ナックルでTDADRを手前でおこない。seldingerで穿刺して、septalに抜けたが、シオンブラックをIVUSガイドでLADの抹消に向けて、治療をした。その後に抹消の血腫の治療に苦労した。手前にステントをいれて、治療した。抹消は、CB

3.25 でfenestration をして終了した。その後にGWぬいたら、flow がなくなり、 STARでリカバリーした。

https://youtu.be/XjfwjFxD4Dc

抹消のフローをだすために、STARをした症例。

時刻:

0 件のコメント:

コメントを投稿

登録: コメントの投稿 (Atom)

CCT web 2

 最初はみれなかったが、岡村先生のTDADRは、みごとであった。STをIPのなかで、見事に操作して、DTLを皮一枚でクロス。シオンが通過しなかったので、gradiusでその皮一枚の状態から、TLにGWを通過しています。これは、よく経験することです。 最初みていなかったのでわからな...

  • いままで、CTOの治療集として、継続してきたブログですが、
     ひさしぶりに、書きましょう。 ６月いっぱいで、札幌ハートセンターの理事長を退任し、札幌の職員から、香港アジアグループの職員およびバリのSCVCの職員としての立ち位置になりました。 札幌心臓血管クリニックを立ち上げてから、ここまで成長しくれて、患者さん、紹介医の先生方のおかげです...
  • Precision PCI Tokyo
     今後は、３年間は、道外で、とくに新しいCTOの治療HDRとTDADRの啓蒙に努めたいと思っています。レトロを使わずに７Frで治療が可能な安全な新しい方法を患者さんのために広める。そして、海外からも必要であれば、きてもらう。そして行って治療も考えています。 その所属先として、Pr...
  • 口コミ
    ある人が、札幌心臓血管クリニックの口コミを心配して教えてくれました。 以前からチェックをしている部分で、改善できるところはしっかり改善するように努力をしています。 ただ、ながーい待ち時間での３０秒診察については、これがなかなか改善できない。とくに、問題がなければ、問題なし。...
  • LMT RCACTO,LAD subtotal カテーテルでも治療が可能です。
    通常であれば、カテーテルでの治療が困難ということで、バイパスに回る可能性のある患者さんです。 ご本人の希望で、カテーテルで、治療しました。 この患者さんは、２回の治療で根治です。 ２日間の入院で、治療が可能でした。 我々の役目の一つとして、カテーテル治療を安全に、複雑の部分を含め...
  • 本日の業務終了です。
    ＰＣＩ１１件、ＰＴＲＡ２件、ＣＡＧ一件、ＰＴＡ一件が、終了です。カテーテル室２台の威力でしょうか？外来は１２０人くらいきたので、外来がなかなかおわりませんでしたが、いい方向にむいています。
  • 症状をとる。
    昨日、患者さんから電話をもらいました。過換気で倒れて救急である病院にいったのですが、そこは２回目だったらしいのですが、診察は医師がほとんど診もせず、過換気ごときで病院にきてどうするということを言われたそうです。それが、悔しかったんでしょう。僕に電話で、先生はどう思いますか？といわ...
  • GWについて。シオンとシオンブルーの違い。
    シオンとシオンブルーの違い。 本日のCTOの症例で造影上ではさほど、時間がたっていない造影で、なんとなく造影がアンテからながれています。 このような最近できたマイクロチャンネル？を追従させるのは、シオンがいいか？シオンブルーがいいか？ 両者とも現時点ではだめです。シオ...
  • Reverse Wire　テクニック
    LCXの＃１１の分岐部の狭窄で、クランクして狭窄があるので、通常のワイヤーのまげでは、＃１１にしかいきません。 某病院で3時間かけて、やって失敗したということで、北海道の当院まできました。 クルセイドを使用したFilder FCによるReverse wireで＃１２を選択して、あ...
  • Precision PCIに託す思いとは？
     いまウエブサイトを作成中です。 海外にいって、患者さんは、自腹にちかいので、よりよい施設、ドクターを選びます。日本は、まだ、病院にいってなんとかしてもらう。病院で選ぶ時代だと思います。 これからは、医師で選ぶ時代になるような気がします。カテーテルを含めた治療は、薬と違い、医師の...
  • 週間朝日2015
    2013年のデータでの、ランキング本の老舗のデータがでました。 心臓カテーテル治療件数は、ついに全国２位になりました。 油断せず、しっかりとやっていきたいとおもいます。