これは、トヨタ流にいうと、いつ、どこでではなく、なにかがおきたら、なぜを５回くりかえして確認して、最後にどように改善するかをきめるそうです。
トヨタ流という言葉がためになります。カンバン方式、カイゼンなど、本を読むと色々とヒントがかくれていますね。でも、常に流れているの根底の部分は、限りなく変化して、知恵をしぼり続けること。そして、その方法を皆にオープンすることです。
いいところをオープンにすることは、マネをされると大変だと思いがちですが、相手が自分よりさらにいいものをつくってくれたら、さらにいいものをつくるように努力ができるので、そのほうがいいということです。
さあ、なにかカイゼン部分がないか、知恵をしぼりましょう。
サウジの学会のよばれていってきた。
HDRの話をするために、サウジのリアドにいってきました。 お金持ちのくにらしい豪華なものでした。HDRに関しては、Twitterなどで、新しい治療だとか、色々褒められました。HDR自体は、コストが安く、治療としては、いいと思います。 ただ、HDRがうまくいかないときの、次のステ...
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連携病院からの緊急のカテーテルが５件あり、結局全部で１５件のカテーテル検査および治療になりました。 季節なんでしょうか？ 今日は、他の病院で右の血管にステントをいれて、再閉塞してままの患者さんの治療がありました。ＲＣＡのＯＳでステントが曲がっています。アンテからは、そのために、カ...
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ひさしぶりに、書きましょう。 ６月いっぱいで、札幌ハートセンターの理事長を退任し、札幌の職員から、香港アジアグループの職員およびバリのSCVCの職員としての立ち位置になりました。 札幌心臓血管クリニックを立ち上げてから、ここまで成長しくれて、患者さん、紹介医の先生方のおかげです...
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今後は、３年間は、道外で、とくに新しいCTOの治療HDRとTDADRの啓蒙に努めたいと思っています。レトロを使わずに７Frで治療が可能な安全な新しい方法を患者さんのために広める。そして、海外からも必要であれば、きてもらう。そして行って治療も考えています。 その所属先として、Pr...
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ある人が、札幌心臓血管クリニックの口コミを心配して教えてくれました。 以前からチェックをしている部分で、改善できるところはしっかり改善するように努力をしています。 ただ、ながーい待ち時間での３０秒診察については、これがなかなか改善できない。とくに、問題がなければ、問題なし。...
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シオンとシオンブルーの違い。 本日のCTOの症例で造影上ではさほど、時間がたっていない造影で、なんとなく造影がアンテからながれています。 このような最近できたマイクロチャンネル？を追従させるのは、シオンがいいか？シオンブルーがいいか？ 両者とも現時点ではだめです。シオ...
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昨日、患者さんから電話をもらいました。過換気で倒れて救急である病院にいったのですが、そこは２回目だったらしいのですが、診察は医師がほとんど診もせず、過換気ごときで病院にきてどうするということを言われたそうです。それが、悔しかったんでしょう。僕に電話で、先生はどう思いますか？といわ...
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通常であれば、カテーテルでの治療が困難ということで、バイパスに回る可能性のある患者さんです。 ご本人の希望で、カテーテルで、治療しました。 この患者さんは、２回の治療で根治です。 ２日間の入院で、治療が可能でした。 我々の役目の一つとして、カテーテル治療を安全に、複雑の部分を含め... -
LCXの＃１１の分岐部の狭窄で、クランクして狭窄があるので、通常のワイヤーのまげでは、＃１１にしかいきません。 某病院で3時間かけて、やって失敗したということで、北海道の当院まできました。 クルセイドを使用したFilder FCによるReverse wireで＃１２を選択して、あ... -
ＰＣＩ１１件、ＰＴＲＡ２件、ＣＡＧ一件、ＰＴＡ一件が、終了です。カテーテル室２台の威力でしょうか？外来は１２０人くらいきたので、外来がなかなかおわりませんでしたが、いい方向にむいています。
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最近のワイヤーのトレンドとは、 いかに先端荷重を少なく、トルク特性をあげることです。先端荷重を0.5ｇくらいに抑えられれば、14ワイヤーであれば、ワイヤー操作でチャンネルを壊すことは、極めて少なくなります。 フィルダーFCや、以前のXTは、やわらかいですが、そのような意味では、繊...
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