CCT web 2

 最初はみれなかったが、岡村先生のTDADRは、みごとであった。STをIPのなかで、見事に操作して、DTLを皮一枚でクロス。シオンが通過しなかったので、gradiusでその皮一枚の状態から、TLにGWを通過しています。これは、よく経験することです。

最初みていなかったのでわからなかったけど、IVUSで大量の血管外に出血があり、それがなぜなったのか？STで穴をあけたのだろうか？

安全なことを考えるとSTなどは、IVUSガイド以外ではつかわない、

もう一例もみたが、３Dワイヤリングで、血管外にでそうになり、そこからguradiusなどをして、コントラストをしたところ、造影剤が末梢にリエントリしている造影剤であった。そこから、gradiusがリエントリーされていた。

コントラストがとても重要であった。

重要なポイント

ペネトレーションワイヤーは、穿孔のリスクがある。そこで穿孔すれば、そのあとナックルが効果なくなく。

まず、HDRそれから、KWTでTDが一番安全である。

また、日本の先生は、ナックルになれていない感じです。EPのすすめかた、治療のしかたをぜひ、学びましょう。