2023年11月29日水曜日

RCA PCI. bail out TDADR

 RCAにステントをいれた。大きなRVブランチが閉塞したが、最初は症状がなかったが、その後に胸痛と、ST上昇あり、エコーで右室梗塞所見あり、IVUSdでは、RVが閉塞していて、血腫になっていた。STARで奥までぬいたが、フローが不十分であり、TDADRでRVのミッドで穿刺した。falseがすべて三日月であり、STをIVUSガイドから、アンジオガイドにして、穿通させて、通過させた。

その後にステントをいれたが、末梢が小さく、フローがよくなかった。


IABPをいれて、翌日フォローとした。


三日月でもさせることを証明できた症例。

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