2023年10月16日月曜日

CTO 119

 RCA CTO. 一年前にRCA CTO. STAR で終了した。#2のCTO部分からは、ブラックで容易に、#3まで入り、IVUS、TDADRで治療した。

今回RCAの#3で、intimaをSTで穿通させて、ワイヤーがプラークのなかにはいった。その後一部ずれてNがみえたので、GAia2をしたに向けたら、#4PDにワイヤーが通過して、その後#AVはNで通過させて、KBTして様子みて、その後に

#2にステントをいれうと、RVがつまりそうなので、今回DCBで終了しようとおもったら、#1か乖離して、ステントをいれて、治療をした。

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Investment case.

 このケースは、2回失敗しており、CTで石灰化があり、アンテから、HDRやナックルがやりにくく、結局パワーナックルで通過させたが、IVUSが持ち込めない状況になり、Ping pongでTDADRをした症例です。 そこに至るまでに、Subのflowをだすために、distal STA...