RCA CTO #1に、石灰化あり、IVUSが不通過で、UB3から、TIP injectionでシオンブラックでKWTで入り、tip injectionで、EPstainでKWTで奥までいれて、IVUSガイド仕様手前が3.0あり、2.0/2.5/3..0で、＃１が広がらず、IVLでひろげたから、TDADRを＃２からした。その後にsionblackで＃３で通過せず、そこでも、cTOでUB3で＃３のIPまでもっていって、そこから、HDRでシオンブラックが通過も＃４PDの末梢でも閉塞しており、そこはUB３で通過させた。
その後にIVUSをして、ヘマトーマの処理をした。
CTOPがtriple CTO ステントを手前にいれて、奥はさほどおおきくないので、flow が改善したので、EPの部分のみをステントをいれた。奥のCTOの部分は、POBAで終了した。
であった。
RCA long CTO after investment
Ankering KWTwith sionblack and MG→PD KWT →TDHDR at #3distawl→XT crossed to 4AV→IVUSガイドでTDでシオンブラックをPDのIPにいれて、HDR XTcrossed TL.
その後に2.5 におCBでPDをfenestrationしてから、Stentで治療した。
Long calc RCA CTO をpower KWTで通過させて、＃３から、TDHDRでIPトラッキングで治療が可能であった。症例。
HDRが効果的であった。
LCX CTO. sionblack HDR IP? gradius not advaced→HDR IP →XT non TIP→IPでdsitalしかし、GWが通過せずに、そこからなナックルでSIへ。CTOの手前はIPなので、そこにCBしてから、sionblackでTDでreroutingした。
XTはIPトラッキングするが、その後に止まったときは、石灰化で、多くは、EPに抜ける。その後は、TDAWで通過させた。皮をCBでfenestration後に、通過した。
