2023年11月30日木曜日

RCA CTO143

 AMIで閉塞した病変の6MでのCTO

High takeであり、7frIL4でgradiusgが#3まで通過して、その後に蛇行で通過せずに、ナックルで通過したが、奥はfalseであった。その後に7fr guide extensionでバックアップで、やったてめに、TDADRできないので、IVUSでDTLが#3の上にいい場所があったので、アンジオガイドでG4が通過した。その後に、血栓量がおおいので、4.0/3.5でinvestして、血栓吸引して、flowがでて、イグザで、三ヶ月にCTとろう。

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CCT web 2

 最初はみれなかったが、岡村先生のTDADRは、みごとであった。STをIPのなかで、見事に操作して、DTLを皮一枚でクロス。シオンが通過しなかったので、gradiusでその皮一枚の状態から、TLにGWを通過しています。これは、よく経験することです。 最初みていなかったのでわからな...