手稲で６件のカテーテルうち、５件に治療でした。外来も３０人その後に、２時半にSCVCにもどってきて、カテーテルをしています。本日は１７件のカテーテルでした。一月の後半から明らかに患者さんが増えている感じがします。今週はカテーテルがいっぱいで、水曜日はついに入院予約だけで、１６人です。すべてカテーテル目的です。手稲やSCVCのこと、心臓外科、新病院のことなど、２４時間考え続けています。開業したときのような感覚になってきています。神経が研ぎすまされてきています。軌道にのせなければいけないプレッシャー、何十億という借金、たくさんの職員を統一することなど、たくさん考えることがあります。仕事があることのありがたみを感じながら、生きているという感覚です。
藤田先生への質問、お願いなどなんでも、
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シオンとシオンブルーの違い。 本日のCTOの症例で造影上ではさほど、時間がたっていない造影で、なんとなく造影がアンテからながれています。 このような最近できたマイクロチャンネル？を追従させるのは、シオンがいいか？シオンブルーがいいか？ 両者とも現時点ではだめです。シオ...
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以前にも、前職場で、この看護婦長はすごいと書いた多湖さんと久しぶりの再開です。 多湖さんとは、僕が一年目の研修医の頃に、徳洲会の婦長として入ってきたからの仲です。眼力がはんぱなく、白石徳洲会病院時代には、看護婦さんをたくさん集めてさすがという采配でした。東徳洲会時代にも、看護部...
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ある人が、札幌心臓血管クリニックの口コミを心配して教えてくれました。 以前からチェックをしている部分で、改善できるところはしっかり改善するように努力をしています。 ただ、ながーい待ち時間での３０秒診察については、これがなかなか改善できない。とくに、問題がなければ、問題なし。...
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色々な挑戦の年になるでしょう。 自分の興味のひとつで、戸塚先生の動画を色々みているうちに、感じるものがあります。自分は体罰世代です。人間が始まってから、体罰は、ずっとあり、ここ数十年で、体罰が悪ということで、過去からいままであったものを全否定する時代に突入しています。自分は、体...
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ひさしぶりに、書きましょう。 ６月いっぱいで、札幌ハートセンターの理事長を退任し、札幌の職員から、香港アジアグループの職員およびバリのSCVCの職員としての立ち位置になりました。 札幌心臓血管クリニックを立ち上げてから、ここまで成長しくれて、患者さん、紹介医の先生方のおかげです...
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昨日、患者さんから電話をもらいました。過換気で倒れて救急である病院にいったのですが、そこは２回目だったらしいのですが、診察は医師がほとんど診もせず、過換気ごときで病院にきてどうするということを言われたそうです。それが、悔しかったんでしょう。僕に電話で、先生はどう思いますか？といわ...
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最近のワイヤーのトレンドとは、 いかに先端荷重を少なく、トルク特性をあげることです。先端荷重を0.5ｇくらいに抑えられれば、14ワイヤーであれば、ワイヤー操作でチャンネルを壊すことは、極めて少なくなります。 フィルダーFCや、以前のXTは、やわらかいですが、そのような意味では、繊...
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HDRは、イントラプラークに造影剤を打ち込んで、もともとあるマイクロチャンネルもしくは、ソフトプラークの隙間を広げて、PJWがすべるように通過していくのを手伝う感じですね。 あとは、HDRでEPやextraになったときに、どのように対応するかの技術があるかどうかですね。 そのた...
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1st TDADR case in Indonesia and BIH Procedure Log RCA #1 CTO, #3 CTO. Severe calcification noted. Initial attempt with RCA Pilot 200 and HDR... -
LCXの＃１１の分岐部の狭窄で、クランクして狭窄があるので、通常のワイヤーのまげでは、＃１１にしかいきません。 某病院で3時間かけて、やって失敗したということで、北海道の当院まできました。 クルセイドを使用したFilder FCによるReverse wireで＃１２を選択して、あ...
4 件のコメント:
職員を路頭に迷わせられない義務感や、手術を軌道にのせなければいけないプレッシャーは、道井先生も同じであると思います。大きな仕事をする時に、一緒に苦労を分かち合える人がいるという事は素敵な事ですね。
でも、ちょっと、頑張りすぎているように感じます。そこが先生の良い所なのかもしれませんが、あまり頑張りすぎないで下さいね。
ありがとうございます。オンオフがはっきりしている人間なので、適度にできないのです。そして、死にものぐるいでやらないと悔いが残るので、こうなっています。コメントありがとうございます。
それでは、今から常にONで倒れないか心配ですが…倒れないで任せられる事は任せないとですね。
お身体、気を付けて下さい。
ちゃんと息抜きはしていますが、モードは、いまは全開です。心臓外科がしっかりたちあがって、手稲もたちあげて、成功させるのに、死にものぐるいです。
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