北見も今年の症例はPCI40例を超えました。紹介患者も増えています。狭心症が一般的な病気となって、確実な診断と、治療で、たくさんの患者さんにとって幸せでいれるようにしていきたいと思います。
北海道内で苫小牧、千歳、平取、留萌、北見、網走、釧路でもいままで以上にがんばっていきたいと思っています。
現在実働ドクターは僕をいれて6人です。もう少し、最近は必要かなと、感じています。
やる気のある方 募集しています。
藤田先生への質問、お願いなどなんでも、
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シオンとシオンブルーの違い。 本日のCTOの症例で造影上ではさほど、時間がたっていない造影で、なんとなく造影がアンテからながれています。 このような最近できたマイクロチャンネル？を追従させるのは、シオンがいいか？シオンブルーがいいか？ 両者とも現時点ではだめです。シオ...
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ある人が、札幌心臓血管クリニックの口コミを心配して教えてくれました。 以前からチェックをしている部分で、改善できるところはしっかり改善するように努力をしています。 ただ、ながーい待ち時間での３０秒診察については、これがなかなか改善できない。とくに、問題がなければ、問題なし。...
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以前にも、前職場で、この看護婦長はすごいと書いた多湖さんと久しぶりの再開です。 多湖さんとは、僕が一年目の研修医の頃に、徳洲会の婦長として入ってきたからの仲です。眼力がはんぱなく、白石徳洲会病院時代には、看護婦さんをたくさん集めてさすがという采配でした。東徳洲会時代にも、看護部...
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ひさしぶりに、書きましょう。 ６月いっぱいで、札幌ハートセンターの理事長を退任し、札幌の職員から、香港アジアグループの職員およびバリのSCVCの職員としての立ち位置になりました。 札幌心臓血管クリニックを立ち上げてから、ここまで成長しくれて、患者さん、紹介医の先生方のおかげです...
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色々な挑戦の年になるでしょう。 自分の興味のひとつで、戸塚先生の動画を色々みているうちに、感じるものがあります。自分は体罰世代です。人間が始まってから、体罰は、ずっとあり、ここ数十年で、体罰が悪ということで、過去からいままであったものを全否定する時代に突入しています。自分は、体...
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昨日、患者さんから電話をもらいました。過換気で倒れて救急である病院にいったのですが、そこは２回目だったらしいのですが、診察は医師がほとんど診もせず、過換気ごときで病院にきてどうするということを言われたそうです。それが、悔しかったんでしょう。僕に電話で、先生はどう思いますか？といわ...
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最近のワイヤーのトレンドとは、 いかに先端荷重を少なく、トルク特性をあげることです。先端荷重を0.5ｇくらいに抑えられれば、14ワイヤーであれば、ワイヤー操作でチャンネルを壊すことは、極めて少なくなります。 フィルダーFCや、以前のXTは、やわらかいですが、そのような意味では、繊...
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HDRは、イントラプラークに造影剤を打ち込んで、もともとあるマイクロチャンネルもしくは、ソフトプラークの隙間を広げて、PJWがすべるように通過していくのを手伝う感じですね。 あとは、HDRでEPやextraになったときに、どのように対応するかの技術があるかどうかですね。 そのた...
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1st TDADR case in Indonesia and BIH Procedure Log RCA #1 CTO, #3 CTO. Severe calcification noted. Initial attempt with RCA Pilot 200 and HDR... -
LCXの＃１１の分岐部の狭窄で、クランクして狭窄があるので、通常のワイヤーのまげでは、＃１１にしかいきません。 某病院で3時間かけて、やって失敗したということで、北海道の当院まできました。 クルセイドを使用したFilder FCによるReverse wireで＃１２を選択して、あ...
3 件のコメント:
藤田先生、お疲れさまです。
今日北方ジャーナルを読みましたが先生の札幌心臓血管と患者さんにたいする想いがひしひしと伝わってきますね。
読んでるだけでも自分もめげずに目標に向かってすすんでいかなくては・・とおもいました。
先生、これからも身体に気をつけて前に進んでいってくださいね。
狭心症の痛みは、寒さだけでしょうか。
温度に関係なく、暖かい室内での胸痛は単なる痛みでしょうか？
先日、食べ過ぎたわけでもないのに胃の上部に重苦しい嫌な痛みが日中あり、夕方になるにしたがって強くなり、胃なのが胸痛なのかわからないほどになって、ニトロを使ってみました。数分で偶然かどうかわかりませんが、少し楽になりました。
それでもまっすぐに歩けない状態だったので、急患室に直行でした。
治まらなかったら明日内科を受診するように言われて、胃腸薬が処方されました。
翌日には楽になっていたので、胃炎かなと思ったのですが。
ニトロの効果が明確ではないので、それは心臓ではない可能性が高いです。狭心症では、ニトロで楽になります。
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