札幌ハートセンター

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2014年6月25日水曜日

SFAcTO 袈裟斬り

CTOでsubで進めて、そこからIVUSガイドでワイヤーをtrueからから皮一枚であるところまで、誘導して、そこから9・40でデフレクションさせながらのワイヤーを回して袈裟斬りにしてCTOを通過させている症例です。

SFA CTO - Japanese SAMURAI sword cut with Buddhist stole

Initially approaching SFA CTO  from subintimal to intimal with IVUS guide is occasionally difficult.  As a one option , Confienza 9-40 with tip deflection and spinning sometimes effective
 to cut intimal flap as Japanese SAMURAI sword and pass the CTO.

5 件のコメント:

匿名 さんのコメント...

いつもブログを拝見して勉強させていただいています。
すばらしい方法と思いますが、この成功率についても教えていただけると幸いです。
今後、両方向のアプローチは減っていくのでしょうか?

rotaman さんのコメント...

クロッサー導入後は、アンテの成功率が80%超えでしょうか?やはり、クロッサーで小さなルーメンで末梢まで通過させて、通過しないときは、皮一枚なので、このような袈裟斬りがしやすいです。35ナックルだとサブの内腔が大きくなりすぐ、ワイヤーがひっかかるところが少なく、プラークにワイヤーをいれれる場所が限定されますが、クロッサー後の穴は、どこからでもプラークにワイヤ^をいれることが可能なので、アンテからの成功率があがっていると思われます。ただし、まだまだ、試行錯誤中です。

jomian さんのコメント...

can you tell me your content in english please? I think your blog is so interesting. Thanks

Lapak さんのコメント...

the interesting post that i read today.. although i cann't understand yet.

rotaman さんのコメント...

For all, Thanks for reply.

So let me have a time to translate.