加藤先生のCTO

本日は、加藤先生のCTOは、３例でした。

一例は、川崎病のCTOです。冠動脈瘤に血栓の閉塞あり、アンテからは、動脈瘤内をワイヤーがうごくために、レトロから施行。最初に同側のPL ➡DXをシオンで通過させて、LMTからワイヤーをガイドにいれた。しかし、LAD側が開かないために、RCA➡LADのレトロを施行した。最終的には、LADDXヘのKBTで終了した。

２例目は、RCAのOSのCTO　透析例であり、RCAのOSが不明で、石灰化が著明であり、最初からレトロでLAD➡RCAへ、シオンで通過させて、CORSAIRを#1まであげて、G1STでRCA OSをレトロから通過させて、ガイドにひきこみ、治療が終了。経過中に一度、ワイヤーがコルセアでスタックして、すべてを抜去して、やり直し例。

３例目は、大きな乖離ができたLADのCTO例　IVUSガイドでTRUEを通過させて成功させた。

本日遠方より、透析患者さんで、SFAのCTOの症例あり、石灰化の石があり、ワイヤーが通過せず、アンテから35スワンで無理矢理SUBでいったが、血管が石灰あり、血管内にもどれず、表パンでワイヤーを試みるも槍ではワイヤーがなにも通過せず、４FRのシースをいれて、アンテからバルーンで広げてそこを狙ってスワンを通過した。その後はステントできれいになった。6MMのバルーンで治療したので、それを表パンの穿刺部を5分止血で止血された。