特にBK病変のCTOなどのワイヤー操作では、当院はこれを初めてからほぼ、問題なく通過させています。オリジナルは後輩の八尾徳洲会の迫田先生が発案です。それでsakoto super drillingの略です。当院に見学にこられた先生も、なかなかうまくいかないという意見も聴きますが、血管の走行がイメージできていたら、かなりの確率でうまくいきます。
迫田先生の病院のホムペにまわし方が乗っています。
http://www.yao.tokushukai.or.jp/depart/jyunkanki.html
藤田先生への質問、お願いなどなんでも、
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シオンとシオンブルーの違い。 本日のCTOの症例で造影上ではさほど、時間がたっていない造影で、なんとなく造影がアンテからながれています。 このような最近できたマイクロチャンネル？を追従させるのは、シオンがいいか？シオンブルーがいいか？ 両者とも現時点ではだめです。シオ...
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ある人が、札幌心臓血管クリニックの口コミを心配して教えてくれました。 以前からチェックをしている部分で、改善できるところはしっかり改善するように努力をしています。 ただ、ながーい待ち時間での３０秒診察については、これがなかなか改善できない。とくに、問題がなければ、問題なし。...
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以前にも、前職場で、この看護婦長はすごいと書いた多湖さんと久しぶりの再開です。 多湖さんとは、僕が一年目の研修医の頃に、徳洲会の婦長として入ってきたからの仲です。眼力がはんぱなく、白石徳洲会病院時代には、看護婦さんをたくさん集めてさすがという采配でした。東徳洲会時代にも、看護部...
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ひさしぶりに、書きましょう。 ６月いっぱいで、札幌ハートセンターの理事長を退任し、札幌の職員から、香港アジアグループの職員およびバリのSCVCの職員としての立ち位置になりました。 札幌心臓血管クリニックを立ち上げてから、ここまで成長しくれて、患者さん、紹介医の先生方のおかげです...
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色々な挑戦の年になるでしょう。 自分の興味のひとつで、戸塚先生の動画を色々みているうちに、感じるものがあります。自分は体罰世代です。人間が始まってから、体罰は、ずっとあり、ここ数十年で、体罰が悪ということで、過去からいままであったものを全否定する時代に突入しています。自分は、体...
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昨日、患者さんから電話をもらいました。過換気で倒れて救急である病院にいったのですが、そこは２回目だったらしいのですが、診察は医師がほとんど診もせず、過換気ごときで病院にきてどうするということを言われたそうです。それが、悔しかったんでしょう。僕に電話で、先生はどう思いますか？といわ...
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HDRは、イントラプラークに造影剤を打ち込んで、もともとあるマイクロチャンネルもしくは、ソフトプラークの隙間を広げて、PJWがすべるように通過していくのを手伝う感じですね。 あとは、HDRでEPやextraになったときに、どのように対応するかの技術があるかどうかですね。 そのた...
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1st TDADR case in Indonesia and BIH Procedure Log RCA #1 CTO, #3 CTO. Severe calcification noted. Initial attempt with RCA Pilot 200 and HDR... -
LCXの＃１１の分岐部の狭窄で、クランクして狭窄があるので、通常のワイヤーのまげでは、＃１１にしかいきません。 某病院で3時間かけて、やって失敗したということで、北海道の当院まできました。 クルセイドを使用したFilder FCによるReverse wireで＃１２を選択して、あ...
2 件のコメント:
北陸のKPCVCのUMEと申します。
SSDのオリジナルはX-tremeなんでしょうか？
X-treme PVが使えるようになったので、是非試してみたいです。
ちなみに、トルカーをつけてトルカーのdistalでBareで指をこすらせて回しているように見えますが、それで正しいですか？質問ばかりですみません。
ちなみに私はBK CTOのfirst choice（といっても数例ですが：：）eはAthlete Ruby Intermediateで、subに行ったらHard, Super Hard, とStep upしてParallel wireとします。 Wire操作はトルカーを使って、Coronaryの時よりもこれでもかってくらい回してDrillingします。
XTPVは、冠動脈のXTと同じものです。回し方は、ワイヤーをベアでもって、しごく感じで、高速でドリリングします。硬いワイヤーでの通過は、乖離がつくりやすいので、SSDでだめなら考えてください。９０％以上うまく、BK通過します。
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